Afvallen in de moderne tijd: wat werkt écht?
De zoektocht naar een effectieve manier om af te vallen is al decennialang gaande. Veel mensen herinneren zich de dieetpillen van vroeger nog wel: middelen die snelle resultaten beloofden, maar vaak slechts tijdelijk effect hadden. Sommige van deze middelen hadden bovendien bijwerkingen zoals hartkloppingen, nervositeit en slapeloosheid.
De wetenschap heeft zich de afgelopen jaren sterk ontwikkeld. Er zijn inmiddels medicijnen beschikbaar die bij mensen met overgewicht of obesitas aantoonbaar gewichtsverlies kunnen veroorzaken. Een belangrijke groep zijn de GLP-1-receptoragonisten en de nieuwere middelen die ook op andere hormoonsystemen aangrijpen, zoals tirzepatide.
Waarom oudere afslankmiddelen vaak beperkt werkten
Oudere afslankmiddelen hadden verschillende werkingsmechanismen. Sommige richtten zich bijvoorbeeld op het onderdrukken van de eetlust, terwijl andere de opname van voedingsstoffen of het energieverbruik beïnvloedden.
Bij verschillende van deze behandelingen was het gewichtsverlies beperkt of moeilijk op langere termijn te behouden. Na het stoppen met een behandeling kan bovendien opnieuw gewichtstoename optreden.
Dat is niet verrassend: obesitas is een complexe, chronische aandoening waarbij onder andere genetische, metabole, hormonale, gedragsmatige en omgevingsfactoren een rol spelen. Honger, verzadiging en energie-inname worden daarbij door een complex samenspel van signalen in het lichaam en de hersenen gereguleerd.
De opkomst van GLP‑1 medicatie
Medicijnen zoals Ozempic®, Wegovy®, Mounjaro®, met de werkzame stoffensemaglutide of tirzepatidehebben de behandeling van overgewicht veranderd.
GLP-1-receptoragonisten bootsen de werking van het lichaamseigen hormoon GLP-1 na. GLP-1 speelt onder andere een rol bij de regulatie van eetlust, verzadiging en de bloedsuikerspiegel. Deze medicijnen kunnen daardoor zorgen voor minder eetlust en een groter gevoel van verzadiging.
Tirzepatide werkt op twee hormoonsystemen tegelijk: het activeert zowel de GLP-1- als de GIP-receptor. Hierdoor heeft het een ander werkingsmechanisme dan middelen die uitsluitend op de GLP-1-receptor aangrijpen.
Uit grote klinische onderzoeken blijkt dat moderne middelen zoals semaglutide en tirzepatide bij veel mensen aanzienlijk gewichtsverlies kunnen veroorzaken. De hoeveelheid gewichtsverlies verschilt daarbij per persoon en is onder andere afhankelijk van het gebruikte middel, de dosering, de behandelduur en individuele kenmerken.
Ozempic, Wegovy, Mounjaro, semaglutide en tirzepatide: wat is het verschil?
Semaglutide is de werkzame stof in zowel Ozempic als Wegovy.
Ozempic: geregistreerd voor de behandeling van diabetes mellitus type 2.
Wegovy: geregistreerd voor gewichtsverlies bij mensen met obesitas of overgewicht in combinatie met bepaalde risicofactoren.
Tirzepatide is de werkzame stof in Mounjaro en werkt op zowel de GLP-1- als de GIP-receptor. In klinische onderzoeken leidt tirzepatide gemiddeld tot aanzienlijk gewichtsverlies en in directe vergelijkingen met semaglutide is het gemiddelde gewichtsverlies met tirzepatide groter.
Welke behandeling het beste past, hangt onder andere af van het gewicht, de gezondheid, eventuele aandoeningen zoals diabetes mellitus type 2, eerdere behandelingen, mogelijke bijwerkingen en persoonlijke doelen.
Medicatie is een hulpmiddel — geen wondermiddel
GLP-1-medicatie kan bij de juiste patiënt aanzienlijke resultaten geven, maar het is geen magische oplossing. Medicatie maakt deel uit van een bredere behandeling van overgewicht en obesitas.
Daarbij kan aandacht worden besteed aan:
gezonde en volwaardige voeding
voldoende eiwitten tijdens het afvallen
voldoende lichaamsbeweging
behoud van spiermassa
goede slaap
stress en eetgedrag
duurzame veranderingen in leefstijl
De medicatie kan helpen om honger en eetlust beter te reguleren. Daardoor kan het voor sommige mensen gemakkelijker worden om minder te eten en veranderingen in voedings- en leefgewoonten vol te houden.
De combinatie van medicatie en leefstijl kan daarom helpen om gewichtsverlies te bereiken en zo goed mogelijk te behouden. Het is daarbij belangrijk om te beseffen dat obesitas een chronische aandoening is en dat gewichtstoename na het stoppen van effectieve medicatie kan optreden. Voor sommige mensen kan daarom langdurige behandeling nodig zijn.
Lees hierover meer in Waarom leefstijl het verschil maakt bij Afvallen.
De toekomst van afvallen
De behandeling van obesitas heeft de afgelopen jaren een grote ontwikkeling doorgemaakt. Waar oudere afslankmiddelen vaak slechts beperkte mogelijkheden boden, laten moderne medicijnen zoals semaglutide en tirzepatide in grote klinische onderzoeken duidelijk gewichtsverlies zien.
Dat betekent echter niet dat medicatie voor iedereen nodig of geschikt is. De keuze voor behandeling hoort te worden gemaakt op basis van de individuele gezondheidssituatie, medische voorgeschiedenis en behandeldoelen.
Het doel van een behandeling is bovendien niet alleen een lager getal op de weegschaal. Het gaat uiteindelijk om verbetering van de gezondheid, het verminderen van gezondheidsrisico's en het ontwikkelen van een aanpak die op langere termijn vol te houden is.
Bij Afvallen met Dokter Danny kijken we daarom naar het complete plaatje. Medicatie kan daarbij een belangrijk onderdeel van de behandeling zijn, maar altijd in combinatie met persoonlijke medische begeleiding en aandacht voor leefstijl.
Wil je weten of een behandeling met afslankmedicatie bij jou past? Vul dan de online vragenlijst in en maak een afspraak voor een persoonlijke intake.
Wil je eerst meer weten over mijn werkwijze? Lees dan meer over dokter Danny.
Gerelateerde artikelen
Wil je meer weten over GLP-1 en de behandeling van overgewicht? Lees dan ook: