Tirzepatide versus semaglutide: wat zijn de verschillen?
Steeds meer mensen die zich verdiepen in medische behandeling van overgewicht komen uit bij twee namen: semaglutide en tirzepatide. Beide medicijnen kunnen helpen bij gewichtsverlies, maar ze werken niet precies hetzelfde.
Een veelgestelde vraag is daarom: wat is het verschil tussen tirzepatide en semaglutide? En misschien nog belangrijker: welke behandeling past het beste bij mijn situatie? En zijn er nog andere medicijnen geschikt om af te vallen?
In dit artikel leg ik in begrijpelijke taal uit hoe beide medicijnen werken, wat de belangrijkste verschillen zijn en waarom de keuze voor een behandeling altijd persoonlijk maatwerk is.
Bij Afvallen met dokter Danny kijk ik niet alleen naar het medicijn zelf, maar ook naar leefstijl, gezondheid, eerdere ervaringen en jouw persoonlijke doelen.
In het kort
Semaglutide en tirzepatide zijn beide effectieve medicijnen voor de behandeling van overgewicht en obesitas.
Semaglutide activeert de GLP-1-receptor, terwijl tirzepatide zowel de GLP-1- als de GIP-receptor activeert.
In klinische onderzoeken leidt tirzepatide gemiddeld tot meer gewichtsverlies, maar de beste keuze verschilt per persoon.
Beide medicijnen kunnen maag- en darmklachten veroorzaken, vooral tijdens het opbouwen van de dosering.
De keuze voor een behandeling hangt af van onder andere jouw gezondheid, medische voorgeschiedenis, behandeldoelen en persoonlijke voorkeuren.
Medicatie geeft de beste resultaten wanneer deze wordt gecombineerd met gezonde voeding, voldoende beweging, krachttraining en duurzame leefstijlverandering.
Twijfel je welk medicijn het beste bij jou past? Een persoonlijke medische beoordeling helpt om de behandeling te kiezen die het beste aansluit bij jouw situatie.
Semaglutide Tirzepatide
Werking GLP-1 GLP-1 + GIP
Toediening 1× per week 1× per week
Gemiddeld gewichtsverlies ±15%* >20%*
Belangrijkste voordeel Uitgebreid onderzocht Gemiddeld meer gewichtsverlies
Bekende merknamen Wegovy®, Ozempic® Mounjaro®
* De genoemde percentages zijn gemiddelden uit grote klinische onderzoeken waarbij de medicatie werd gecombineerd met leefstijlbegeleiding. Het resultaat verschilt per persoon.
Inhoudsopgave
Wat zijn semaglutide en tirzepatide?
Hoe werken beide medicijnen?
Wat zijn de belangrijkste verschillen?
Welk medicijn leidt tot meer gewichtsverlies?
Verschillen in bijwerkingen
Voor wie is semaglutide geschikt?
Voor wie is tirzepatide geschikt?
Waarom maatwerk belangrijk is
Veelgestelde vragen
Gerelateerde artikelen
Conclusie
Wat zijn semaglutide en tirzepatide?
Semaglutide en tirzepatide behoren tot een groep medicijnen die de eetlust beïnvloeden en het verzadigingsgevoel versterken.
Ze werden oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van diabetes type 2, maar tijdens grote wetenschappelijke onderzoeken bleek dat ze ook zeer effectief kunnen zijn bij mensen met overgewicht of obesitas.
Semaglutide
Semaglutide is het werkzame bestanddeel van onder andere:
Wegovy
Ozempic
Rybelsus
Bij gewichtsbehandeling wordt meestal Wegovy gebruikt.
Semaglutide bootst het natuurlijke hormoon GLP-1 na. Dit hormoon komt normaal vrij in de darm na een maaltijd en helpt het lichaam om te registreren dat je voldoende hebt gegeten.
Meer achtergrond hierover lees je in het artikel Hoe werkt semaglutide bij gewichtsverlies?
Tirzepatide
Tirzepatide is het werkzame bestanddeel van:
Mounjaro
Het bijzondere aan tirzepatide is dat het niet één, maar twee hormoonsystemen tegelijk activeert.
Daardoor kan het effect op eetlust en verzadiging bij sommige mensen sterker zijn dan bij semaglutide.
Meer uitleg hierover vind je in Hoe werkt tirzepatide bij gewichtsverlies?
Hoe werken beide medicijnen?
Hoewel semaglutide en tirzepatide veel overeenkomsten hebben, zijn er ook duidelijke verschillen in de manier waarop ze het lichaam beïnvloeden.
Hoe werkt semaglutide?
Semaglutide activeert de GLP-1-receptor. Hierdoor ontstaan meerdere effecten die gewichtsverlies ondersteunen.
Minder honger
De hersenen krijgen sterker het signaal dat je voldoende hebt gegeten.
Sneller verzadigd
Veel mensen merken dat kleinere porties eerder voldoende zijn.
Langere maagvulling
Voedsel blijft iets langer in de maag, waardoor het verzadigde gevoel langer aanhoudt.
Hoe werkt tirzepatide?
Tirzepatide activeert twee receptoren tegelijk:
GLP-1
GIP
Daardoor combineert het de bekende GLP-1-effecten met aanvullende effecten op de stofwisseling en eetlustregulatie.
In de praktijk ervaren veel gebruikers:
minder honger tussen maaltijden door;
minder behoefte aan snacks;
een sterker en langduriger verzadigd gevoel.
Wat zijn de belangrijkste verschillen?
Semaglutide Tirzepatide
Activeert GLP-1 Activeert GLP-1 én GIP
Eén hormoonsysteem Twee hormoonsystemen
Wekelijkse injectie Wekelijkse injectie
Zeer effectief Gemiddeld nog effectiever in studies
Langer beschikbaar Relatief nieuwere behandeling
Betekent dit dat tirzepatide altijd beter is?
Nee. Dat is een belangrijke nuance.
Wetenschappelijke onderzoeken laten zien dat tirzepatide gemiddeld tot meer gewichtsverlies leidt dan semaglutide. Maar gemiddelden zeggen niet alles over een individuele patiënt.
Sommige mensen reageren uitstekend op semaglutide en behalen daarmee een groot en duurzaam gewichtsverlies. Anderen ervaren juist meer effect met tirzepatide.
De keuze hangt daarom niet alleen af van het gemiddelde resultaat uit studies, maar ook van:
jouw BMI;
eventuele medische aandoeningen;
medicatiegebruik;
eerdere ervaringen met afslankmedicatie;
gevoeligheid voor bijwerkingen;
persoonlijke behandeldoelen.
Persoonlijke keuze
Daarom is een persoonlijke medische beoordeling belangrijk voordat je start met een behandeling. Via de online vragenlijst kan worden beoordeeld of je in aanmerking komt voor een behandeling waarna tijdens de intake wordt besproken welke behandeling het beste aansluit bij jouw situatie.
Welk medicijn leidt tot meer gewichtsverlies?
Een van de meest gestelde vragen is of tirzepatide of semaglutide effectiever is voor gewichtsverlies. Beide medicijnen behoren tot de meest effectieve behandelingen die momenteel beschikbaar zijn voor mensen met overgewicht of obesitas. Toch laten wetenschappelijke onderzoeken zien dat er verschillen bestaan in de gemiddelde resultaten.
Het is daarbij belangrijk om te beseffen dat de uitkomsten uit grote onderzoeken gemiddelden zijn. Ze geven een goed beeld van wat bij een grote groep mensen mogelijk is, maar voorspellen niet hoeveel gewicht jij persoonlijk zult verliezen. Factoren zoals leefstijl, voeding, beweging, slaap, medicatiegebruik en onderliggende aandoeningen spelen hierbij eveneens een belangrijke rol.
Wat laten wetenschappelijke onderzoeken zien?
Semaglutide is uitgebreid onderzocht in de internationale STEP-studies. Bij mensen met obesitas of overgewicht leidde behandeling met semaglutide, in combinatie met leefstijlbegeleiding, gemiddeld tot een gewichtsverlies van ongeveer 15% van het lichaamsgewicht na ongeveer 68 weken.
Tirzepatide is onderzocht in de SURMOUNT-studies. In deze onderzoeken werd een gemiddeld gewichtsverlies tot ruim 20% van het lichaamsgewicht bereikt bij de hoogste dosering, eveneens in combinatie met leefstijlinterventies.
Deze resultaten behoren tot de beste die tot nu toe zijn gezien met medicamenteuze behandeling van obesitas.
De SURMOUNT-5 studie: een directe vergelijking
Lange tijd konden semaglutide en tirzepatide alleen indirect met elkaar worden vergeleken, omdat de onderzoeken afzonderlijk waren uitgevoerd. Met de SURMOUNT-5-studie werd voor het eerst een directe vergelijking gemaakt tussen beide medicijnen bij volwassenen met obesitas of overgewicht zonder diabetes.
Na 72 weken behandeling bleek dat deelnemers die tirzepatide gebruikten gemiddeld meer gewicht verloren dan deelnemers die semaglutide kregen. Daarnaast bereikte een groter deel van de patiënten een gewichtsverlies van 20% of meer van het oorspronkelijke lichaamsgewicht.
Deze resultaten suggereren dat tirzepatide gemiddeld effectiever is voor gewichtsverlies. Dat betekent echter niet dat semaglutide geen uitstekende behandeling is. Ook met semaglutide behalen veel mensen een aanzienlijk en duurzaam gewichtsverlies, zeker wanneer de behandeling wordt gecombineerd met een gezonde leefstijl.
Waarom reageren mensen verschillend?
Geen enkel lichaam reageert precies hetzelfde op medicatie. Waar de ene persoon veel gewicht verliest met semaglutide, kan een ander juist beter reageren op tirzepatide.
De effectiviteit wordt onder andere beïnvloed door:
de mate van overgewicht;
genetische aanleg;
eetgewoonten;
lichamelijke activiteit;
slaapkwaliteit;
stress;
andere medische aandoeningen;
het trouw gebruiken van de medicatie.
Daarom is het belangrijk om niet alleen naar gemiddelden uit onderzoeken te kijken, maar vooral naar wat het beste past bij jouw persoonlijke situatie.
Verschillen in bijwerkingen
Net als vrijwel alle medicijnen kunnen semaglutide en tirzepatide bijwerkingen veroorzaken. Gelukkig zijn deze meestal mild tot matig van ernst en nemen ze vaak af wanneer het lichaam aan de behandeling gewend raakt.
De meeste klachten ontstaan tijdens het langzaam ophogen van de dosering. Daarom wordt de behandeling altijd stapsgewijs opgebouwd.
De meest voorkomende bijwerkingen
De meest gemelde bijwerkingen zijn:
misselijkheid;
een vol gevoel;
verminderde eetlust;
obstipatie;
diarree;
buikpijn;
boeren of oprispingen;
soms braken.
Hoewel deze klachten vervelend kunnen zijn, verdwijnen ze bij veel mensen na enkele weken.
Zijn de bijwerkingen verschillend?
De soorten bijwerkingen zijn grotendeels hetzelfde, omdat beide medicijnen vergelijkbare processen in het lichaam beïnvloeden.
Doordat tirzepatide gemiddeld een sterker effect heeft op de eetlust en verzadiging, kunnen sommige mensen tijdens de opbouwfase iets meer maag- en darmklachten ervaren. Dit betekent echter niet dat iedereen meer last krijgt van bijwerkingen. Veel gebruikers verdragen beide medicijnen juist goed.
Een rustige doseringsopbouw, voldoende vochtinname en het aanpassen van de maaltijdgrootte kunnen helpen om klachten te verminderen.
Voor wie is semaglutide geschikt?
Semaglutide is een bewezen effectieve behandeling voor mensen met overgewicht of obesitas die in aanmerking komen voor afslankmedicatie. Het middel wordt wereldwijd al jarenlang gebruikt en is uitgebreid onderzocht.
Semaglutide kan een passende keuze zijn wanneer:
je wilt starten met een bewezen effectieve GLP-1-behandeling;
je arts verwacht dat semaglutide goed aansluit bij jouw medische situatie;
eerdere behandeling met semaglutide goede resultaten gaf;
je samen met je arts kiest voor een behandeling met een ruime wetenschappelijke onderbouwing.
Het uiteindelijke doel blijft hetzelfde: een duurzaam gewichtsverlies en verbetering van de gezondheid door medicatie te combineren met leefstijlverandering.
Voor wie is tirzepatide geschikt?
Tirzepatide is een relatief nieuwere behandeling en laat in onderzoeken zeer goede resultaten zien. Dankzij de dubbele werking op de GLP-1- en GIP-receptor kan het voor sommige mensen een geschikte keuze zijn.
Tirzepatide kan passend zijn wanneer:
er sprake is van obesitas of ernstig overgewicht;
een zo groot mogelijk gewichtsverlies gewenst is;
eerdere behandeling onvoldoende effect heeft gehad;
na een medische beoordeling blijkt dat tirzepatide goed aansluit bij jouw persoonlijke situatie.
Ook hierbij geldt dat de keuze altijd individueel wordt gemaakt. Er bestaat geen standaardmedicijn dat voor iedereen de beste optie is.
Waarom maatwerk belangrijk is
Op internet wordt vaak gezocht naar vragen zoals:
"Wat is beter: tirzepatide of semaglutide?"
"Moet ik kiezen voor Mounjaro of Wegovy?"
Hoewel begrijpelijk, is het antwoord zelden eenvoudig.
Tijdens een medische beoordeling wordt niet alleen gekeken naar het mogelijke gewichtsverlies, maar naar het totaalplaatje. Daarbij spelen onder andere de volgende factoren een rol:
jouw BMI;
eventuele chronische aandoeningen;
medicatiegebruik;
eerdere ervaringen met afslankmedicatie;
mogelijke bijwerkingen;
persoonlijke voorkeuren;
jouw behandeldoelen.
Daarnaast vormt leefstijl altijd de basis van een succesvolle behandeling. Gezonde voeding, voldoende beweging, krachttraining, goede slaap en aandacht voor gedrag en gewoonten vergroten de kans op blijvend succes aanzienlijk.
Bij Afvallen met dokter Danny wordt daarom niet alleen gekeken naar welk medicijn het beste past, maar vooral naar welke behandeling jou helpt om ook op de lange termijn een gezond gewicht te behouden.
Een behandeling is immers pas écht succesvol wanneer deze niet alleen leidt tot gewichtsverlies, maar ook tot een gezondere leefstijl die vol te houden is.
Veelgestelde vragen
Is tirzepatide beter dan semaglutide?
Uit grote klinische onderzoeken blijkt dat tirzepatide gemiddeld tot meer gewichtsverlies leidt dan semaglutide. Dat betekent echter niet dat tirzepatide voor iedereen de beste keuze is. De meest geschikte behandeling hangt af van jouw gezondheid, medische voorgeschiedenis, behandeldoelen en persoonlijke voorkeuren.
Wat is het belangrijkste verschil tussen tirzepatide en semaglutide?
Het grootste verschil zit in de werking.
Semaglutide activeert de GLP-1-receptor, terwijl tirzepatide zowel de GLP-1- als de GIP-receptor activeert. Door deze dubbele werking wordt de eetlust bij veel mensen sterker onderdrukt en wordt een langduriger verzadigd gevoel ervaren.
Hoeveel gewicht kun je verliezen met semaglutide of tirzepatide?
De hoeveelheid gewichtsverlies verschilt sterk per persoon.
In wetenschappelijke onderzoeken verloren deelnemers gemiddeld ongeveer 15% van hun lichaamsgewicht met semaglutide en 20% of meer met tirzepatide, wanneer de behandeling werd gecombineerd met leefstijlverandering.
Het uiteindelijke resultaat hangt onder andere af van voeding, beweging, slaap, medicatietrouw en individuele verschillen.
Wil je hier meer over weten? Lees dan ook het artikel Hoeveel kilo kun je afvallen met GLP-1?
Hebben beide medicijnen dezelfde bijwerkingen?
Ja. De meest voorkomende bijwerkingen zijn vergelijkbaar en bestaan vooral uit:
misselijkheid;
een vol gevoel;
diarree;
obstipatie;
buikklachten;
boeren of oprispingen.
Deze klachten ontstaan meestal tijdens het verhogen van de dosering en nemen vaak af wanneer het lichaam gewend raakt aan de behandeling.
Worden semaglutide en tirzepatide allebei één keer per week gebruikt?
Ja.
Zowel Wegovy®, Ozempic® (semaglutide) als Mounjaro® (tirzepatide) worden eenmaal per week toegediend met een voorgevulde injectiepen.
Kan ik overstappen van semaglutide naar tirzepatide?
Soms wel.
Wanneer het gewichtsverlies achterblijft, er sprake is van bijwerkingen of wanneer een andere behandeling beter lijkt aan te sluiten bij jouw situatie, kan een overstap worden overwogen. Dit gebeurt altijd in overleg met een arts, zodat de overgang veilig en verantwoord verloopt.
Welk medicijn past het beste bij mij?
Daar is geen algemeen antwoord op.
Tijdens een medische beoordeling wordt gekeken naar onder andere:
jouw BMI;
eventuele aandoeningen;
medicatiegebruik;
eerdere ervaringen met afslankmedicatie;
behandeldoelen;
persoonlijke voorkeuren.
Op basis daarvan wordt samen bepaald welke behandeling het beste aansluit bij jouw situatie.
Gerelateerde artikelen
Wil je meer weten over afslankmedicatie, leefstijl en duurzaam gewichtsverlies? Dan zijn onderstaande artikelen een goede aanvulling op dit onderwerp.
Basisinformatie
Wat is GLP-1 en hoe werkt het?
Ontdek hoe GLP-1-hormonen de eetlust reguleren en waarom deze medicijnen kunnen helpen bij gewichtsverlies.
Hoe werkt semaglutide bij gewichtsverlies?
Lees uitgebreid hoe semaglutide werkt en welke effecten je kunt verwachten.
Hoe werkt tirzepatide bij gewichtsverlies?
Meer informatie over de dubbele werking van tirzepatide via GLP-1 en GIP.
Wanneer kom je in aanmerking voor afslankmedicatie?
Lees wanneer een behandeling mogelijk is en welke criteria hierbij een rol spelen.
Obesitas is een chronische ziekte: waarom dat belangrijk is
Waarom obesitas meer is dan alleen een kwestie van wilskracht en waarom een medische behandeling soms noodzakelijk kan zijn.
Conclusie
Semaglutide en tirzepatide behoren op dit moment tot de meest effectieve medicijnen voor de behandeling van overgewicht en obesitas. Beide medicijnen verminderen de eetlust, zorgen voor een sneller verzadigd gevoel en kunnen, in combinatie met een gezonde leefstijl, leiden tot aanzienlijk gewichtsverlies.
Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat tirzepatide gemiddeld tot meer gewichtsverlies leidt dan semaglutide. Tegelijkertijd betekent dit niet dat tirzepatide automatisch de beste keuze is voor iedereen. Iedere patiënt is anders en de meest geschikte behandeling hangt af van meerdere factoren, zoals jouw gezondheid, medische voorgeschiedenis, behandeldoelen en persoonlijke voorkeuren.
Daarom vind ik het belangrijk om niet alleen te kijken naar het medicijn, maar naar het totaalplaatje. Een succesvolle behandeling bestaat uit meer dan alleen een wekelijkse injectie. Gezonde voeding, voldoende beweging, krachttraining, goede slaap en blijvende gedragsverandering vormen de basis voor een duurzaam resultaat.
Benieuwd welke behandeling het beste bij jou past?
Overweeg je een behandeling met afslankmedicatie en wil je weten of semaglutide, tirzepatide of een andere behandeling geschikt is voor jouw situatie?
Vul dan vrijblijvend de online vragenlijst in. Op basis van jouw medische gegevens beoordeel ik persoonlijk of een behandeling mogelijk is en welke aanpak het beste aansluit bij jouw gezondheid en doelen.
Samen kijken we niet alleen naar gewichtsverlies, maar vooral naar een blijvend gezonder en vitaler leven.
Wil je eerst meer weten over mijn werkwijze? Lees dan meer over dokter Danny voordat je een intake aanvraagt.
Bronnen
Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity.New England Journal of Medicine. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038.
Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1).New England Journal of Medicine. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183.
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5).New England Journal of Medicine. 2025.
Rubino DM, Greenway FL, Khalid U, et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity (STEP 4).JAMA. 2021;325(14):1414-1425.
American Diabetes Association Professional Practice Committee. Standards of Care in Diabetes – Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes.Diabetes Care. Jaarlijks geactualiseerd.
European Association for the Study of Obesity. Obesity Management Guidelines.
Nederlandse Internisten Vereniging. Richtlijn Obesitas bij volwassenen (indien van toepassing op het moment van publicatie).
European Medicines Agency. Productinformatie van Wegovy®, Ozempic® en Mounjaro®.